Coût

Les tarifs des traitements d’orthopédie dento-faciale sont libres.

Le coût du traitement varie en fonction :

  • de la pathologie,
  • du type d’appareil,
  • de la durée.

La participation de l’assurance maladie au traitement d’orthopédie dento-faciale :

  • est conditionnée à la pose de l’appareil avant le seizième anniversaire de l’enfant,
  • est inexistante pour les adultes (sauf un semestre si le traitement est orthodontico-chirurgical),
  • est indépendante de l’appareil et du praticien,
  • couvre six semestres maximum et deux ans de contention,
  • se monte à 193.50 € par semestre (remboursement non réévalué depuis 1985).

TARIFS POUR LE TRAITEMENT D'ORTHOPÉDIE DENTO-FACIALE CHEZ L'ENFANT ET L'ADOLESCENT.

Remboursement par la Sécurité Sociale
Honoraires pratiqués au cabinetavant le 16ème anniversaireaprès le 16ème anniversaire
Diagnostic
(TO 20 + Z 16+15)
105€ 30,10€ Aucun remboursement
Traitement classique
(TO 90)
420 à 720€
par période de 6 mois
193,50€ Aucun remboursement
Contention 1er année
(TO 75)
450€ 161,21€ Aucun remboursement
Contention 2ème année
(TO 50)
320€ 107,50€ Aucun remboursement
Surveillance
(TO 10)
50€ 21,50€ Aucun remboursement
Radiographie Panoramique
(Z 16)
21,28€ 14,89€ 14,89€
Radiographie Téléradio
(Z 15)
19,95€ 13,96€ Aucun remboursement

A noter : Si un traitement doit être repris chez un de nos patients n’ayant pas suivi avec assiduité les consignes, des honoraires seront facturés.

TARIFS POUR LE TRAITEMENT D'ORTHOPÉDIE DENTO-FACIALE CHEZ L'ADULTE :

Chez l’adulte, il n’y a pas de prise en charge par la sécurité sociale, excepté en cas de traitement ortho-chirurgical pour lequel un semestre est remboursé.

Le coût du semestre est de 850 euros pour la technique classique multi-attaches , ou « bagues », en céramiques.

Il existe également des techniques dites « discrètes » :

  • traitement par aligneurs Invisalign (« gouttières transparentes ») : 850 €/semestre + frais de laboratoire,
  • traitement multi-attaches en lingual (« bagues à l’intérieur ») : 850 €/semestre + frais de laboratoire.

La demande de prise en charge.

Avant l'âge de 16 ans

  • A compléter avec votre praticien (formulaire S3150)
  • A adresser au dentiste conseil de votre caisse d’assurance maladie.
  • En cas de refus, votre caisse d’assurance maladie vous adresse, sous 15 jours, une notification indiquant les motifs du refus médical ou administratif.
  • Au-delà de ce délai de 15 jours, en l’absence de refus de la caisse d’assurance maladie, il y a accord.

L’accord est valable 6 mois. Les soins doivent débuter dans les 6 mois qui suivent la demande d’entente préalable.

Au-delà, les frais ne seront pas pris en charge.

Pour chaque semestre une demande d’entente préalable est à renouveler. Les remboursements sont effectués en fin de semestre.

La différence entre les honoraires et le remboursement de la Sécurité Sociale peut être prise en charge partiellement ou en totalité, par votre organisme complémentaire de santé, il est important de vous renseigner le plus tôt possible auprès de votre mutuelle.

La période de contention (consolidation des résultats obtenus) est prise en charge sur une durée de 2 ans.

Les tarifs de remboursement varient selon qu’il s’agit de la première ou deuxième année de contention.

Après l'âge de 16 ans

Le traitement est à la charge du patient.

Se renseigner auprès de votre organisme complémentaire qui vous informera des conditions éventuelles prévues par votre contrat d’adhésion.

En cas de chirurgie associée

A titre exceptionnel, une prise en charge d’un semestre de traitement par la caisse primaire d’assurance maladie est possible, si une préparation orthodontique est nécessaire en préalable à une intervention de chirurgie maxillo-faciale. La présentation du certificat du chirurgien est demandée.

Ce semestre n’est pas renouvelable.